軟組織疾病是風濕病學家辦公室的常見抱怨

術語軟組織病症包括諸如肌腱病、滑囊炎、纖維肌痛、肌肉病症和韌帶拉傷的病症。本文將重點介紹跟腱病，即跟腱炎。腳踝後部疼痛的最常見原因是跟腱功能障礙。跟腱由兩條小腿肌肉、腓腸肌和比目魚肌的延續組成，它們結合在一起形成一個共同的肌腱，插入跟骨跟骨的後部。該肌腱的血液供應來自跟近視雷射骨的動脈以及從上述兩塊肌肉向下延伸的動脈。主要的問題是血液供應不完整，留下了所謂的“無血管區”或“分水嶺區”，其中肌腱沒有血液供應。該無血管近視雷射區從跟骨處跟骨止點上方約 2 至 6 厘米處延伸。該無血管區域增加了該區域受傷的可能性。

跟腱炎有兩種類型
 
一種是跟腱附著在跟骨處的插入部位。另一種是非插入的，發生在無血管區域。跟腱插入部位發生跟腱炎，與肥胖、女性和年齡有關。注意到壓痛和腫脹，滑囊炎也可能很明顯。非插入性跟腱炎最好稱為跟腱病。為什麼？在顯微鏡下看到的受影響肌腱的切片顯示，由於重複性微創傷，肌腱纖維退化。它們顯示出很少的炎症。近視雷射後綴表示炎近視雷射。後綴病暗示退化。他的照片經常出現在男性運動員身上，尤其是跑步者，他們報告說他們的鍛煉方案突然改變了。在所謂的腹膜肌腱表面中可能會出現少量炎症。然而，與肌腱纖維變性相比，炎症是最小的。檢查時肌腱柔軟且腫脹。臨床上懷疑該診斷，但可以通過磁共振成像和診斷性超聲來確認。

兩種類型的跟腱問題的治療

都始於嘗試減輕炎症和疼痛。治療選擇包括冰敷、足跟提拉、非甾體抗炎藥和暫時減少活動。不應注射類固醇，因為這會增加肌腱斷裂的可能性。嚴重的病例可以用行走的跟腱靴固定 4-6 週來治療。物理治療和離心肌腱伸展運動會很有幫助。一種有一些支持者的新療法是低能量衝擊波療法。爭議圍繞著富血小板血漿的雷射手術使用。幾項隨機對照研究近視雷射得出了相互矛盾的結果。這些結果可以在研究設計和技術的基礎上進行解釋。例如，一項研究比較了腱切斷術用針近視雷射刺破肌腱與 PRP。人們普遍認為腱切斷術有效，因此比較有效的治療，然後說 PRP 沒有比單獨的腱切斷術更好的效果是在“玩弄”這項研究。